否極泰來 (3)

否極泰來 (3)

【傷寒論】的六經是張仲景創的嗎？

其疾病傳經的次序又是從何而來？

【黃帝內經】又為何以“風”為百病之“始”？

【黃帝內經】：「逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沈。夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沈浮於生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。」

四時陰陽的消長，其影響的是“臟氣”，並非臟器的實體。所以“逆春氣，則少陽不生，肝氣內變”，並非肝臟出現病變。這一點必定要小心弄清，不然，將會將中醫學弄得一團糟。

【黃帝內經】：「肝主春，足厥陰、少陽主治；其日甲、乙；肝苦急，急食甘以緩之。心主夏，手少陰、太陽主治；其日丙、丁；心苦緩，急食酸以收之。脾主長夏，足太陰、陽明主治；其日戊、己；脾苦濕，急食苦以燥之。肺主秋，手太陰、陽明主治；其日庚、辛；肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎主冬，足少陰、太陽主治；其日壬、癸；腎苦燥，急食辛以潤之。開腠理，致津液，通氣也。」

此處的“肝主春”也是指“肝氣”，並非指實質的“肝臟”。

【傷寒論】中的六經是出自【黃帝內經】，六經所配合的“臟氣”疾病，也是出自【黃帝內經】，就如上述。而【傷寒論】對五臟的整體治法，也是源於【黃帝內經】“開腠理，致津液，通氣也”。所以，傷於“腎氣”者，治其“足少陰、太陽”。治少陰者，四逆類；治太陽者，桂枝、麻黃類。

【黃帝內經】：

「帝曰：其於三陰三陽，合之柰何。

鬼臾區曰：子午之歲，上見少陰。丑未之歲，上見太陰。寅申之歲，上見少陽。卯酉之歲，上見陽明。辰戌之歲，上見太陽。巳亥之歲，上見厥陰。少陰，所謂標也，厥陰，所謂終也。

厥陰之上，風氣主之。少陰之上，熱氣主之。太陰之上，濕氣主之。少陽之上，相火主之。陽明之上，燥氣主之。太陽之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元。」

以上是【傷寒論】中陰陽六經配合地支12時辰的位置，也是陰陽六經配合天之“六氣”的根源。所以，【傷寒論】中“陽明”病的重點在於“燥”，就如“太陽” 病的重點在於“寒”；都為本經的“淫氣”所傷。

【黃帝內經】：

「帝曰：善論言天地者，萬物之上下；左右者，陰陽之道路；未知其所謂也。

歧伯曰：所謂上下者，歲上下見陰陽之所在也。左右者，諸上見厥陰，左少陰右太陽。

見少陰，左太陰右厥陰。

見太陰，左少陽右少陰。

見少陽，左陽明右大陰。

見陽明，左太陽右少陽。

見太陽，左厥陰右陽明。

所謂面北而命其位，言其見也。」

至於【傷寒論】六經病的傳變次序，則以上述【黃帝內經】為根據。“善論言天地者，萬物之上下；左右者，陰陽之道路”在【黃帝內經】的《陰陽應象大論》中早已說了。然則，後世讀【黃帝內經】之不多人會留意到這前後的呼應。更不為意“左右者，陰陽之道路”的真正含意。正因以這話為根據，【傷寒論】才有“太陽 --> 陽明 --> 少陽 --> 太陰 --> 少陰 --> 厥陰”的次序。

後世習醫者多喜歡背習方藥醫案為重，卻輕視【黃帝內經】和【傷寒論】中的人體陰陽理論，致使在診治的道路上疑惑不定，頭痛治頭，腳痺治腳，去其本而治其標，遇變不能應。若能抓其本而治其繁，當標本兼治，用何方、何藥並非難事。所以，【黃帝內經】甚少提及方藥，要的是後世習醫之人先通其醫理，則何愁無方藥可用！

【黃帝內經】：「暮世之治病也，則不然。治不本四時，不知日月，不審逆從。病形已成，乃欲微鍼治其外，湯液治其內。粗工兇兇，以為可攻；故病未已，新病復起。」

【黃帝內經】：「陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求於本。」

【黃帝內經】：「非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。」